Pendaftaran Online
Pilihan Program Studi
Pilihan Program Studi - 1
Pilihan Program Studi - 2
Tidak Boleh sama dengan pilihan satu.
Data Pribadi
Nama *
Jenis Kelamin *
Kota Lahir *
Tanggal Lahir *
ex : 19 Januari 1994
Alamat *
Kodepos
No. Telepon
No. Handphone *
Email *
Agama *
Nilai rata-rata UAN
Nama SLTA *
Alamat SLTA

Data Orangtua / Wali
Nama Orang Tua *
Pendidikan Orang Tua
Pekerjaan Orang Tua
Penghasilan Orang Tua
*) wajib di isi

Masukkan Kode